Кариес грудного вскармливания (размышления инженера-программиста)

zubВ интернете много противоречивой информации по вопросам кариеса у самых маленьких. В том числе наблюдается эйфория от всемогущества грудного вскармливания, вплоть до восстановления зубов от ГВ. Так как кариес не обошел нас стороной, хочу поделится своими размышлениями. 

Содержание

Я уже писала, что когда Яне было около полутора лет у неё выявился кариес. Учитывая, что на тот момент она еще ни разу не пробовала ни конфет, ни других сладостей, за исключением фруктов, этот факт меня особенно огорчил. Я наивно полагала, что полезной едой смогу защитить ребенка от кариеса и до полутора лет не знакомила Яну с процедурой чистки зубов. Тогда же я узнала о том, что фруктовые кислоты еще более агрессивны к зубной эмали, чем синтетические сахара.

Кариес грудного вскармливания | Пара слов о ГВ, как о причине кариеса

Влияние ГВ на развитие кариеса подтверждают многие исследования. Для радикальных фанатиков ГВ, обращаю внимание, что слова влияние и причины имеют разное значение. ГВ не является причиной, но определенно влияет на развитие кариеса. Поэтому рекомендую не закрывать глаза на проблему, а при обнаружении кариеса быть готовыми к любому повороту событий и более тщательно заниматься профилактикой.

Для наглядности зависимости приведу исследование статистически демонстрирующее связь кариеса с грудным вскармливанием (англоязычная ссылка). Ученые проанализировали статистику заболеваемости и тип вскармливания 3000 детей:

  • 2939 не кормили ГВ. У 51 ребенка этой группы был обнаружен кариес. Заболеваемость кариесом по всей группе составила 1,7%.
  • 61 ребенок находился на ГВ. У 12 детей, находящихся на ГВ, обнаружен кариес. Заболеваемость кариесом по данной группе детей составила 19,7%.

Цифры приведенные выше могут напугать. Я думаю, в первую очередь они связаны с отсутствием/присутствием ночных кормлений, а не самим фактом ГВ.

Также наглядную картину взаимосвязи длительности вскармливания ГВ/смесью и кариеса у малышей можно увидеть в следующей статистике:

  • у детей, пользовавшихся бутылочкой до одного года, кариес обнаружен в 6% случаев;
  • у детей, вскармливающихся грудью или бутылочкой до полутора лет — 25%;
  • до двух лет- 38% случаев.

К сожалению, количество детей, на которых рассчитывалась статистика, не указано. Статистика взята из блога стоматолога Алины Русиковой. В нём же Вы можете изучить интересную статью о динамике развития бутылочного кариеса и перечень мер, которые следует предпринять в случае его выявления.

При выяснении настоящих причин кариеса, можно залезть в настоящие дебри. Раньше я считала, что кариес по большей части переносится от других членов семьи и если у мамы и папы полости рта санированы, то можно расслабиться. Практика убедила меня в обратном. Недавний профилактический визит к стоматологу позволяет мне сказать, что за последние 4 года (Яне сейчас 2 г. 10 месяцев) у меня не было ни одного случая кариеса.

Кариес грудного вскармливания | Продолжать или не продолжать ГВ

Долгое время камнем преткновения в профилактике развития кариеса оставалось наше грудное вскармливание. Большинство стоматологов твердили о том, что его необходимо завершать. Я же находила обратные мнения и еще кучу причин чтобы не прекращать ГВ, так как оно было очень важно для Яны. Многие статьи гласят о том, что ГВ не только не способствует кариесу, но и защищает от него зубы.

Вот пример статьи, освещающей одну сторону медали. Надо отметить,  очень удобно считать подобные статьи последней инстанцией правды и беспечно продолжать ГВ. Я пребывала под впечатлением от подобных статей длительное время и не завершала ГВ по рекомендациям стоматолога даже при развитии кариеса.

Завершение ГВ у нас произошло, когда это было комфортно Яне — в 2,5 года. Причем последние полгода кормления для меня уже не были беспечными — к этому моменту я осознала, что ГВ выполняет свое разрушительное действие над зубами. Но для себя решила, что защита иммунитета на период адаптации в детском саду важней нескольких пятен на молочных зубах.  За это время добавился кариес правой верхней 5-ки, а сейчас и на левой виднеются темные пятнышки. При этом мы являемся постоянными посетителями стоматологии и скрупулезно подходим к гигиене зубов.

На мой взгляд, ограниченность большинства статей о пользе ГВ для зубов заключается в зацикленности на поиске причин кариеса. Для тех, у кого кариес  уже появился важны не причины, а дальнейшее сохранение зубов. Если абстрагироваться от поиска причин кариеса и начать максимально сохранять зубы ребенка, то ГВ нужно прекращать. Рвется всегда там, где тонко. Логика проста, чем более стерильна ротовая полость, тем медленнее темпы развития кариеса. У детей, которым на ночь почистили зубки, и уложили спать, риск развития кариеса минимален. В таких условиях патогенным бактериям ночью будет нечем питаться и как следствие их размножение будет происходить очень медленно. ГВ предоставляет питательную среду для вредоносных бактерий в течение всей ночи. Аналогично создает питательную среду для бактерий смесь, при ИВ. В этом случае у детей на ГВ некоторые преимущества, ведь в грудном молоке есть защитные механизмы, в отличии от смеси.

Еще раз обращаю внимание, что я не рекомендую завершать ГВ раньше времени. Фактически ГВ не может быть причиной кариеса. Но фактором ускоряющим темпы развития кариеса ГВ однозначно является. Еще более губительными для зубов являются ночные кормления смесью. Так как смесь содержит в своем составе больше углеводов. Чтобы впоследствии «не было мучительно больно за прожитые годы» лучше своевременно понять, что любые ночные кормления (ГВ/ИВ) увеличивают риски развития кариеса, а при его возникновении ускоряет темпы разрушения зубов.

Кариес грудного вскармливания | Предпосылки

Когда я столкнулась с фактом кариеса я начала думать о его причинах и предпосылках. О причинах я уже написала выше, перейдем к предпосылкам.

Предпосылки — это самое важное.  Если вовремя обратить на них внимание можно предупредить проблему. У Яны с рождения наблюдалась повышенная ломкость и мягкость ногтей. Всем известно, что кариес случается при недостатке кальция. Мне следовало обратить серьезное внимание на этот момент с начала введения прикорма и начать обогащать рацион кальцием.

Многие современные исследования говорят о том, что молочные продукты могут вызвать дефицит кальция. Официальная медицина пока эти факты не признала и по прежнему рекомендует восполнять дефицит кальция посредством введения молочных продуктов в рацион. Было бы интересно сравнить статистику возникновения кариеса у детей, которые пили коровье молоко и детей с вегетарианским питанием. Для этого прошу ответить на вопрос:

Если у Вашего малыша ранний кариес (до 3 лет) прошу выбрать Ваш вариант рациона питания

Загрузка ... Загрузка ...

Кариес грудного вскармливания | Целесообразность фторирования

Решение фторировать Яне зубки мне далось достаточно сложно поэтому я хочу привести свою логическую цепочку по этому поводу.  В интернете по этому вопросу очень противоречивые мнения. Все больше появляется статей о том, что фтор — яд и фторирование зубов ухудшает их состояние. Честно признаться из-за подобных статей я решалась на эту процедуру больше месяца и за это время состояние зубов Яны несколько ухудшилось. Хочу порекомендовать не доверять подобным статьям, а найти хорошего стоматолога, которому можно доверить здоровье зубов ребенка.

Интернет пугает, что фторирование зубов может привести к флюорозу. Эта болезнь приводит к тому, что зубы становятся настолько твердыми, что появляется хрупкость и подверженность скалываниям при механических воздействиях. Хочу обратить внимание, что перед фторированием стоматолог инструментами определяет состояние зубов и с помощью осмотра исключает флюороз. Флюороз является заболеванием, которое легко диагностируется. В настоящее время у 30-40% детей встречается гипоплазия эмали. При этой болезни поверхность зубов может стать даже мягкой и в таком случае сделанное вовремя фторирование может поспособствовать укреплению зубов вплоть до сохранения их здоровья.

Наверняка, кому-нибудь будет очень интересен наш опыт сохранения зубов. Буквально за три месяца в возрасте полутора лет кариес значительно повредил 4 верхних резца Яны. На нижних резцах кариеса нет, но эмаль стала сильно истощенной. Такая динамика меня очень напугала и мы добавили в рацион много продуктов содержащих кальций. Так как мы придерживаемся вегетарианских взглядов, то в число этих продуктов входят  коноплянное и кунжутное молочко. В сезон — хурма и обилие зелени. Также мы курсами пьем коралловую воду. Мне сложно сказать, что именно приостановило дальнейшее скоростное развитие кариеса, но это произошло. С тех пор каждые пол года мы ходим на процедуры минерализации зубов. Надо отметить, что все зубы, которые подвергались регулярной минерализации за прошедший год абсолютно не ухудшили свое состояние. Небольшой кариес добавился на незащищенной верхней пятерке.

Кстати, в соответствии со стоматологическими рекомендациями Американской Академии Педиатрии детям с риском развития кариеса показана профилактическая минерализация зубов фтором с регулярностью раз в полгода. Подробней об этом тут.

Кариес грудного вскармливания | Профилактика

  • Забрус — крышечки сот, которыми пчелы закрывают медом от разного рода вредителей. Он очень хорош для профилактики заболеваний ротовой полости, в том кариеса. Мы о нем узнали и начали регулярно использовать, как обнаружились проблемы с зубками у Яны. Жуем, как жевательную резинку после еды. Яна еще не выплевывает остатки, поэтому ей даю на кончике ложки. Продается на сельскохозяйственных рынках. Существует неофициальная теория, что ткани зубов живые и способны регенерироваться. По поводу забруса ходят слухи, что эмаль после небольшого кариеса восстанавливается. Это не самый важный пункт профилактики, но он наименее известный поэтому я с него начала. 
  • Регулярная и качественная чистка зубов — очень эффективная профилактика для тех, у кого образовывается налет. Да, есть такие счастливчики у кого он не образовывается. Они сеют смуту и подвергают сомнениям целесообразность чистки зубов. Но если уже начался кариес, то значит надо начинать правильно чистить зубы. При чистке зубов очень важна техника. Тут приведены рисунки с правильной техникой чистки. Опять же некоторым детям можно вообще зубы не чистить и налета не будет. Но если у ребенка поселился в рту кариес скорей всего образуется налет, который мама не может отчистить и лучше изучить технику. В случае неподдающегося налета можно разово обратиться к стоматологу за профессиональной чисткой. Впоследствии при соблюдении техники и регулярности чистки налета образовываться не будет.
  • Правильное питание — самая эффективная профилактика против большинства заболеваний. В случае обнаружения кариеса стоит заняться обогащением рациона кальцием. Оказывается самый важный его источник — насыщенная зелень. Не спроста у коров при их рационе в составе молока наблюдается высокое содержание кальция. Поэтому с появлением зелени мы включаем в рацион зеленые коктейли (салаты, шпинат, ботву овощных культур, крапивы), круглый год чередуем добавки в рацион семени кунжута и конопляного. Также пьем несколько курсов в год коралловой воды. В сезон кушаем хурму. также её морожу. Хурма — фрукт, обладающий высоким содержанием кальция и привлекательными для детей вкусовыми качествами.

Я не уверена, что этот пост многим понравится, но после его написания меня посетило чувство выполненного долга перед постоянными читателями блога, которые умеют учиться на моих чужих ошибках. Не забывайте, что самая эффективная профилактика кариеса — регулярная и качественная чистка зубов.

Если Вам понравился материал, напишите об этом на своем любимом форуме о малышах и добавьте в свой пост ссылку на эту страницу или сделайте репост этой записи в соцсети:

 

Также не забудьте подписаться на уведомления о новых статьях по электронной почте или присоединиться к группе ВКонтакте 😉 .

Полезные ссылки:

Кариес грудного вскармливания (размышления инженера-программиста): Один комментарий

  1. Виктория

    Благодарна вам за ваш труд и внимание к столь важной теме. Я во многом с вами согласна. Хотела с вами посоветоваться вот о чем… моему сыну 21 месяц, я до сих пор кормлю его грудью и днем и ночью. У него кариес на двух передних зубах, ходим к стамотологу, делали fluoride treatment x 2. Кариес все еще прогрессирует. Я нахожу что мне очень тяжело отлучить сына от груди. Как вы прекратили ночное ГВ? И как справлялись днем?

  2. Дария

    Екатерина, добрый день! Помню, что где-то уже встречала у Вас эту информацию, но никак не могу найти. Про кунжутное молочко как источник кальция. Как Вы его делали и как часто давали Яночке?

  3. Юлия

    По поводу коровьего молока, мне кажется, нужно всё же разделять цельное молоко и кисломолочные продукты. Миф о полезности цельного коровьего молока, действительно развенчали, легко найти кучу исследований на эту тему. А вот про кисломолочку я ничего такого не читала и придерживаюсь мнения, что кисломолочка наоборот отличный источник кальция. На своем примере могу сказать, что я сама молочные продукты обычно не употребляю, поливитамины не ем, и бывает изредка появляется ощущение поднывания в суставах — точь-в-точь как в конце беременности, когда весь кальций уходит в растущий организм. Считается, что в конце беременности как раз злоупотреблять кальцием нельзя, чтобы головка не затвердела до родов, зато сейчас я точно знаю, что если два вечера пить по стакану ряженки, то проблема неприятных ощущений будет решена надолго. Вариант, что проходит само, я не рассматриваю, потому что если забуду купить ряженку — не проходит.

    1. Мама зануда Автор записи

      Кисломолочка включает тот же тяжелый белок казеин в полном объеме. Это значит, что весь вред молочки содержится и в кисломолочке. Единственный бонус кисломолочных продуктов: помимо вредного фактора, добавлен полезный — бактерии поддерживающие нашу микрофлору.

  4. Аноним

    Екатерина, добрый день, подскажите пожалуйста, где вы приобретаете семена кунжута? И еще вопросик, в каком виде приобретаете и как готовите морскую капусту? И с какого возраста можно ребенка кормить этими продуктами (морская капуста, кунжут)?

    1. Аноним

      Я не Екатерина, но я знаю где купить кунжут. Мы покупали в вегетариансклм магазинчике «сельский дом», там был и обычный кунжут (белый, очищенный), и черный кунжут (неочищенный), который содержит в несколько раз больше кальция, чем обычный, белый, за счет оболочки (она съедобна). Моей дочке сейчас 2 годика, у нее кариес на половине зубов :((. Черный кунжут я молола в кофемолке, обычно вместе с маком, и она ела эту смесь прямо так, ложкой. Но можно и подмешать ее куда-нибудь. Еще я часто пекла ей кексы с этой смесью, получался маково-кунжутный кекс (чуть-чуть подслащивала вместо белого сахара темным нерафинированным кокосовым сахаром).

  5. Юля

    Екатерина, добрый день!
    Нам 1,8 обнаружила налёт на зубах. Обратились к врачу, налёт почистили и обнаружили кариес на внутренней стороне зубов. Мы на ГВ, ночном, отучить пока очень сложно, я уже сама готова давно, а вот сын нет. Что нам сделали на приёме:
    — почистили зубы;
    — смазали гелем;
    — рекомендовали после каждого кормления чистить/протирать зубы ( это почти не реально сделать ночью). Наносить минеральный гель rocs.
    — заканчивать гв
    — прийти на приём через 2 месяца.

    Что делаем: активно чистим дважды в день зубы (паста президент baby, сейчас ещё веледу заказала); после утренней чистки наносим минеральный гель; планируем завершать ГВ ( уеду на два дня к маме- посмотрим, что будет). Думаю, вот ещё поискать другого стоматолога. Этот нам пока сказала — лечить рока не будем, слишком мал

    1. Мама зануда Автор записи

      Здравствуйте!
      У Яны небольшой кариес минерализация приостановила. Нам её делают в три этапа. Т.е. это процедуры смазывания составом 3 недели подряд. Возможно это зависит от минерализирующего состава. Думаю, они бывают разных производителей и разной концентрации. На некоторых зубках на глубокий кариес пришлось наносить серебро. Неэстетично, зато эффективно — кариес тоже приостановлен. Я читала много информации о неэффективности минерализации и серебрения. Но я вижу эффект этих процедур на своем ребенке.
      Помимо прочего мы обогатили рацион кальцием. Круглый год кунжутное молочко. Из белого кунжута оно нейтральное на вкус. В летний сезон много насыщенной зелени. Хурма тоже по сезону. Шпинат и хурма поддаются заморозке. К молочке для восполнения кальция я отношусь с сомнением.

      Совсем забыла упомянуть в статье про забрус — крышечки сот, которыми пчелы закрывают медом от разного рода вредителей. Он очень хорош для профилактики заболеваний ротовой полости, в том числе зубов. Мы о нем узнали и начали регулярно использовать, как обнаружились проблемы с зубками у Яны. Жуем, как жевательную резинку после еды. Яна еще не выплевывает остатки, поэтому ей даю на кончике ложки. Продается на сельскохозяйственных рынках. Существует неофициальная теория, что ткани зубов живые и способны регенерироваться. По поводу забруса ходят слухи, что эмаль после небольшого кариеса восстанавливается.

      1. Ольга

        Екатерина, а не связываете ли вы факт начала употребления молочных продуктов с остановкой плохих процессов с зубами? Может все таки оно?

        1. Мама зануда Автор записи

          Процесс разрушения зубов был приостановлен в 1 год 8 месяцев. Молочку начали кушать с момента поступления в детский сад — в 2 года 3 месяца . Временная задержка в полгода между этими фактами не дает их связать. Кроме того у нас все это время было ГВ. Есть исследования доказывающие, что усваемость ценных веществ из молока матери в разы выше, чем у молока особей других видов.

          1. Ольга

            По логике, люди, употребляющие молочное, испытывают дефицит кальция? Звучит странно. Ну и ещё момент — при отказе от молочного, вегетарианцы настойчиво кидаются его заменять и усиленно ищут альтернативы. Так смысл отказываться (если не идейные соображения?) И такой критерий как усвояемость. Стакан молока = 4 стакана брокколи! Попробуй впихнуть их в ребёнка. Мне думается, что львиная доля для здоровья зубов идёт изнутри. И гигиена тщательная и регулярная тоже обязательна. Если чего-то не хватает — гигиеной не спасёшься, а вот если все нормально и нет гигиены — прекрасно живут некоторые )

            1. Мама зануда Автор записи

              Абсолютно согласна, что основа здоровья — правильное питание, обеспечивающее организм необходимыми питательными веществами. Вот только относится ли молоко к правильному питанию спорный вопрос. Колин Кэмпбелл считает, что коровье и козье молоко вымывает кальций из организма (стр 166 Китайского исследования). Так считает не он один.

              Когда вегетарианцы насыщают свой рацион кальцием, это не значит, что они заменяют им молочку. Это обычная практика подбора сбалансированного питания.

  6. Аноним

    Здраствуйте. Спасибо за статью. На счет кальция в молочке, есть статистика по разных странах по количеству употребляемого молока и переломах, особенно таза у женщин старшего возраста. И эта статистика в процентном соотношение не в пользу молока, даже очень. И это понятно, так как животный белок является главным фактором влияющим на мочевые потери кальция. Сама я очень люблю молоко, но главным продуктом восполняющим вымытый кальций для себя выбрала мак. Да мак! В нем больше всего кальция

  7. Светлана

    И нас не обошел кариес стороной. В обнаружили в два года на одном зубе. Надо сказать, что на ночь сосем соску, ну и зубы чистим регулярно. Купили финский «Девисол»(витамин Д), пропили два месяца. Сейчас 2, 9 на других зубах не появился. За время приема витамина выросли на 3 см

  8. Лада

    Екатерина — такой вопрос к Вам. Я из того что у Вас читала, поняла что Вы не особо жалуете молочные продукты, кисломолочку, творог, я права? Если так — как Вы восполняли в рационе кальций?? если знаете, скинь где почитать про это. Нам стоматолог сказала что с зубами все ок, но есть меловидные пятна на двух зубах — т.е. слабая эмаль, не хватает кальция. Будем ещё по анализу крови смотреть..

    1. Мама зануда Автор записи

      Про отношение к молочке Вы верно подметили. Сразу предупреждаю, что все рекомендации на тему восполнения кальция без молочки не одобрены официальной медициной.
      Я пользуюсь таблицами «Нормы суточных физиологических потребностей в минеральных веществах для детей и подростков» , «Расширенная таблица содержания микроэлементов в продуктах» , «Таблица-калькулятор питательных веществ» из поста http://mamazanuda.ru/luchshie-vitaminy-dlya-beremennyh/. Последние две таблицы составлены по материалам большого вегетарианского сообщества, это достаточно большие справочники химического состава продуктов. Время от времени я заглядываю в них и выбираю новые продукты богатые кальцием, которых еще нет в нашем рационе.

      Также я изучала, как опытные веганы восполняют дефицит кальция. Оказывается самый важный его источник — насыщенная зелень. Не спроста у коров при их рационе состав молока с высоким содержанием кальция. Поэтому с появлением зелени мы включаем в рацион зеленые коктейли. Круглый год чередуем добавки в рацион семени кунжута и конопляного. Также пьем несколько курсов в год коралловой воды. Не уверена в качестве кальция от кораллового клуба, так как у меня неприятие сетевых продуктов. В будущем планирую подобрать коралловый кальций в порошке. Это список нашей «тяжелой артиллерии». Еще конечно же кушаем морскую капусту, шпинат и т.п. Но в существенных объемах ребенка такими продуктами не заинтересуешь.

  9. Дина

    Добрый день! С какого возраста, по Вашему мнению, необходимо начинать чистку зубов с пастой? Сейчас моему сыну 7,5 месяцев, и я немного опасаюсь вводить в эту процедуру зубную пасту.

    Спасибо.

    1. Мама зануда Автор записи

      Использование зубной пасты рекомендуется с момента прорезывания первых зубов. На некоторых пастах есть маркировка +3, +4 месяца. Учитывая, что объем используемой пасты в этом возрасты должен быть размером с рисовое зернышки, а паста безопасной для проглатывания опасаться нечего. В целом эффективность чистки силиконовой щеточкой стоматологами считается низкой. Но мой взгляд, учитывая, что силиконовая щеточка с удалением налета не справляется, использование зубной пасты при этом не совсем логично. Я бы отложила использование зубной пасты до перехода на щетку с обычными щетинками.

      Более эффективно справляются с чисткой налета дентальные салфетки. Еще есть экономный вариант — намотать бинтик на палец.

  10. Надежда

    Спасибо за пост. Я сразу задумалась, что надо бы посетить стоматолога — посмотреть как у нас дела. А то ГВ у нас было довольно длительное (до 1.8), да и чистим зубки не особо регулярно. Надо исправляться.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.