Медкомиссия в детский сад

detskyi-sadСпешу порадовать тех, кто решил пойти в детсад этой осенью или позже, с 1 сентября этого (2015) года ОТМЕНЯЕТСЯ медкомиссия (она же диспансеризация или медосмотр) перед поступлением в детский сад или школу.

А для тех, кто зачисляется в детский сад этим летом, медкомиссию надо проходить по обычной схеме. Об этом читайте ниже. Дополнительно рекомендую почитать хронологию событий поступления в детский сад на примере маленькой Яны, в статье даны ссылки на важные моменты в законодательстве.

Содержание

Медкомиссия в детский сад | Медицинская карта

Для того чтобы ребенка зачислили в детский сад, вы должны туда предоставить заполненную медицинскую карту. При прохождении медкомиссии каждый из врачей должен вносить информацию о состоянии здоровья ребенка в медицинскую карту. Форма карты типовая для всех и имеет № 026/у–2000 по ОКУД. Скачать её можно тут.

Начните устройство ребенка в детский сад с визита к заведующей детского сада. Спросите рекомендуемую форму медицинской карты. В продаже можно встретить красочно оформленные медкарты, с различной справочной информацией. В некоторых поликлиниках эту карту может выдавать педиатр.

Медкомиссия в детский сад | Список специалистов и анализов

На нормативном уровне список специалистов и врачей регулируется Приказом Министерства здравоохранения РФ №241 от 03.06.2000 Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений», которым утверждается типовой перечень специалистов и анализов необходимых для приема в общеобразовательное учреждение приведенных в медкарте по форме № 026/у–2000. Кстати, кто не в курсе, то детский садик является общеобразовательным учреждением дошкольного образования.

 

Медицинскую комиссию принято начинать с педиатра, который выдаст направления на анализы и даст список узких специалистов необходимых для прохождения. После обхода всех врачей и сдачи анализов надо повторно встретиться с педиатром для окончательного оформления медицинской карты. На текущий момент для поступления в детский сад необходимо пройти следующий ряд специалистов (их перечень может варьироваться по усмотрению лечебно-профилактического заведения):

  • педиатра;
  • невролога;
  • хирурга;
  • стоматолога;
  • офтальмолога (окулиста);
  • ЛОРа (оториноларинголога);
  • психиатра;
  • детского акушера-гинеколога или детского уролога-андролога.

Кроме этого необходимо сдать анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кал на яйца гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз.

При этом следует помнить, что анализ кала действителен всего 10 дней. Срок действия обхода специалистов 3 месяца. Т.е. если Вы за последние 3 месяца посещали кого-нибудь из перечисленных специалистов, то его можно пропустить.

С учетом сложности обхода всех врачей, следует не тянуть и начать оформление карты на 2-3 месяца ранее предполагаемого похода в детский сад.

Медкомиссия в детский сад | Почему её отменяют

Минздрав посчитал, что для малышей достаточно плановых осмотров (диспансеризаций), которые проводятся как до детского сада, так и в детском саду. По сути медкомиссия перед поступлением в детский сад дублирует эти осмотры, создавая неудобства для родителей.

На данный момент действует примерный список следующих осмотров и анализов в рамках плановой диспансеризации:

Сроки и специалисты плановых осмотров на первом году жизни
  • В течении первого месяца — еженедельные осмотры педиатром;
  • В течении первого года — ежемесячные осмотры педиатром;
  • Осмотры узкими специалистами по итогам первого месяца —  невролог, офтальмолог, хирург, ортопеда-травматолог, аудиологический скрининг, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ);
  • В первые три месяца в некоторых больницах делают НСГ (нейросонография — УЗИ головного мозга), УЗИ сердца и УЗИ тазобедренных суставов;
  • В период с 6 до 9 месяцев повторный осмотр ортопеда, офтальмолога, невролога и ОАК
Сроки и специалисты плановых осмотров на втором году жизни

В течении года осмотры педиатра проводятся раз в квартал;
При достижении ребенку 1 года: стоматолог, невролог, ЛОР, гинеколог/уролог, кал на яйцеглист и энтеробиоз.

Сроки и специалисты плановых осмотров с двух до пяти лет
  • Педиатр — один раз в полгода-год;
  • Раз в год — анализы крови, мочи, анализ кала на яйцеглист и энтеробиоз;
  • Стоматолог — раз в год;
  • Один раз за эти три года ребенка должны осмотреть окулист,хирург-ортопед, логопед, ЛОР, невролог;
  • Если не было осмотра в период с года до двух — гинеколог или уролог.
  • Как правило, все эти осмотры проводятся к приему в детский сад.

Приведенный список обследований может немного варьироваться в зависимости от инициатив больницы. Следует учитывать, что этот список рассчитан на здоровых детей. При выявлении отклонений в здоровье назначается дополнительная диагностика.

Отмена медкомиссии перед детским садом | За и Против

Для бдительных родителей, контролирующих здоровье детей и без диспансеризаций, их отсутствие является плюсом потому что избавляет от излишней волокиты.
Еще в копилочку плюсов я бы добавила, тот факт, что диспансеризация — процедура формальная. По большей части она составляет заполнение формуляров врачами. Последние иногда и не смотрят на ребенка, довольствуясь прослушиванием жалоб, вопросов и оформлением карточки. Все-таки, внимательные родители болезнь ребенка выявят и без осмотров.

Учитывая, что прохождение плановой диспансеризации до поступления в детсад лежит на совести родителей, у детей недобросовестных родителей утрачиваются возможности выявления болезней на ранних стадиях. Это очень плохо в том числе и для здоровых детей, у которых увеличивается вероятность заражения.

На мой взгляд, всегда наиболее интересен вариант дифференцированного подхода. В случае с планированием диспансеризаций,  от них можно было освободить редко болеющих и неболеющих детей. Вполне закономерно, что часто болеющим деткам нужно увеличивать количество осмотров для выявления и устранения причин плохого иммунитета.

Медкомиссия в детский сад | Изменения в законодательной базе

На данный момент как таковых изменений в законодательной базе не произошло. Но представители Министерства здравоохранения в своих публичных заявлениях уверяют нас, что всё будет готово к 1 сентября 2015 года.  В срочном порядке готовятся изменения в:

Медкомиссия в детский сад: 26 комментариев

  1. Ксения

    Я за мед . Комиссию… не все родители ответственно относятся к здоровью своих деток, прививки не ставят, не глистогонят , а ходят все в один сад…

    1. Екатерина

      Вы детей со щенками перепутали, это их глистогонят, а детям дают такого рода лекарства только по назначению врача по выявленным показаниям.
      Каким образом наличие/отсутствие прививки показыают наличие ответственности за здоровье ребенка?

      1. Ксения

        во-первых детей со щенками я не путаю,Вы вообще о чем? во-вторых откуда взяться назначению врача,если некоторые этих самых врачей не посещают? если родители занимаются здоровьем малыша ,но не желают ставить прививки-это их выбор и вся ответственность за здоровье полностью ложится на них,совсем другое дело,когда родителям плевать и это их не беспокоит. Вы бы как отнеслись к работнику детского сада без мед.книжки(я о санитарной книжки говорю)? мы все контактируем друг с другом….и все должны понимать последствия… мы ходим в обычный городской сад и было неприятно,когда дочь пришла домой с вшами,например… и не ребёнок виноват,который заразил педикулезом,а его родители… собственно,меня понесло не туда и я закончу.

  2. Вадим

    Просьба подскажите, где почитать о прививках в детский сад на полдня.. Проходили медкомиссию, не успели проставить все «необходимые» плановые прививки то зубки, то орви.. Педиатр настоятельно предложила написать отказ от всех прививок либо записаться на них, но сегодня обязательно написать заявление на отказ. Жена написала отказ, в итоге все проставленные прививки в карту не вписали. Просьба подскажите каким образом лучше поступить, в принципе надо доставить 2 прививки, насколько велика вероятность отказа от детского сада?

  3. Елена

    Добрый день.
    Такая ситуация,может кто сталкивался и чего посоветует.
    Ребенок(5 лет) посещал дет.сад с 2,5 лет.Весной мы переехали в другой город.На днях дали путевку в сад.НО!!!! мы не можем посещать детский сад,пока не пройдем всю мед.комиссию . Талончики к узким специалистам сложно взять.к некоторым только на 18 .09 .

    1. Мама зануда Автор записи

      Здравствуйте.
      На данный момент медкомиссию так и не отменили, поэтому руководствуемся старым Приказом.

      Продолжительность медкомиссии регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них” (http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70255102/#ixzz3lCRJfxiC).
      К сожалению, её общая длительность может быть до 30 дней. Если сроки назначения специалистов выходят за эти пределы, Вы можете обратиться к заведующей поликлинике с жалобой на нарушения 1346н Приказа. Если сроки укладываются в месяц, то всё в рамках закона.

  4. Михаил

    Не надо списывать на плохую организацию работы, если положено должно делаться, на все это выделяется финансирование, если каждый будет жалеть и относится снисходительно, то не будет ни порядка, ни достойного отношения к нам. Если мы даем слабину, то на шею садятся нам. В любом случае поликлиника должна решать сама! Сейчас крупные городские больницы закреплены за мелкими региональнцыми ЦРБ по специализациям, периодически по приглашению выезжают целые бригады врачей. Возможна организация консультативной телемедицины со специалистами из городских больниц. Просто люди на местах ничего не хотят делать. Поэтому и нужна наша инициатива. Если мы не будем требовать, будут требовать с нас.

    1. Мама зануда Автор записи

      Михаил, я с Вами полностью согласна. Но прежде чем копья метать, надо оценить реальную ситуацию и её соответствие нормативам. В данном случае в Приказе не указано отсутствие очередей и время ожидания в них, а также запрет на рассредоточение специалистов по всему городу. Так, что поликлиника в ответ на жалобу рапортует, о том что у неё организационный уровень соответствует нормативному.

  5. Михаил

    Так нужно сначала написать заяву в поликлинику, если в течении 5 дней не назначили врачей, можно пройти и платно, но после прохождения предъявить все расходы поликлинике, написать в минздрав РФ, Росздравнадзор и страховую. А там увидите, как за Вами будут бегать! У нас пока не надавишь, не сдвинется. И карта которую в планете продают уже не действительная, я отправил запрос в Минздрав, посмотрим что ответят.

    1. Мама зануда Автор записи

      Идея с заявлением хорошая, я этот момент упустила, хотя изучала приказ перед обходом. Но что-то мне подсказывает, что в ответ на мое заявление больница только записала бы нас в очереди на прием к врачам по времени. А остальные моменты остались бы в прежнем порядке. Дело в том, что у нас в поликлинике в порядке вещей придти по записи и простоять несколько часов в очереди. Вот такая низкоуровневая организация.
      Жаловаться в Росздравнадзор с текущей ситуацией со штатами (у нас в регионе их катастрофическая нехватка) просто бесполезно. Думаю, что подобные ситуация в провинции повсеместны. Возможно, в городах где поликлиники укомплектованы полностью условия медосмотров лучше.

  6. Михаил

    Предварительный медицинский осмотр в д/с и школу сейчас регламентируется новым приказом Минздрава №1346н от 21.12.2012. Согласно данного приказа установлен следующий регламент прохождения предварительного медицинского осмотра:
    1. Родитель ребенка пишет заявление на имя зав. поликлиникой.
    2. В течении 5 дней в поликлинике должны выдать направление на предварительный осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, даты и места их проведения, а также сведений о враче-педиатре, враче-педиатре участковом медицинской организации, ответственном за проведение предварительного осмотра.
    3. Продолжительность медосмотра должна составлять не более 10 дней, (при направление на дописследования к другим специалистам не более 30 дней).
    4. Самостоятельно не надо бегать и записываться к врачам, поликлиника должна предоставить всех специалистов, если в поликлинике нет данного специалиста, то поликлиника должна заключить договор с другим медучреждением, в котором есть специалист и направить вас туда, причем совершенно бесплатно!!!! И весь медосмотр проходим бесплатно, так как входить в программу госгарантий!!!!!!!!!
    Проходим следующих врачей:
    Педиатр
    Невролог
    Детский хирург
    Детский стоматолог
    Офтальмолог
    ЛОР
    Психиатр детский
    Детские гинеколог или уролог (дев.или мал.)

    Анализы: ОАМ, ОАК, Кровь на глюкозу, кал на яйцеглист (все анализы должны быть тоже бесплатно по программе госгарантий)

    1. Мама зануда Автор записи

      Михаил, это старый приказ известный всем — с длиннющими очередями и прочими прелестями. Мы сами этим летом через всё это проходили и знаем не по наслышке. Чего только стОит часовая очередь к ЛОРу смешанная с реальными больными! У моего ребенка после этой очереди еще 3 дня сопли текли. Наша поликлиника, как и многие другие, так организовала этот осмотр, что специалисты разбросаны по всему городу и к каждому надо записываться самостоятельно. Учитывая, что в нашей стране бесплатная медицина, то все это «удовольствие» для нас бесплатно. А тем кто хочет, пройти осмотр без нервотрепки и очередей, то за отдельную плату любые удовольствия ;-).

      Отдел работы со СМИ Минздрава в феврале рапортовал, что с сентября этого года вся диспансеризация будет проходить в детских садах. Но на данный момент работает все еще старая схема, которую Вы описали. На электронное обращение по вопросу новой схемы МинЗдрав пока молчит.

  7. Мария

    Ох, как легко и просто автор записал меня (как и многих других родителей, кстати) в недобросовестные, чьи дети страдают от невозможности ранней (?????) диагностики болезней.
    Пожалуйста, автор, полегче на поворотах. Существует множество исследований, доказывающих неэффективность всех этих диспансеризаций по той же причине, что и процедура оформления медкарты в сад: врачи просто заполняют формуляры для галочки. Это помимо вероятности подцепить какую-нибудь заразу, обивая поликлиничные пороги.
    Так что, пожалуйста, автор, не стоит под одну гребенку грести всех родителей, не желающих регулярно таскать детей по врачам, так как, как правило, эти родители внимательно наблюдают за своими детьми, гораздо лучше, чем участковый врач любой специализации. То, что «проглядит» такой родитель — 100% проглядит и специалист.

    1. Мама зануда Автор записи

      Читайте материалы внимательно. Недобросовестные, в данном контексте имеются ввиду, те кто не контролирует состояние здоровья своих детей, а не те кто не проходит диспансеризацию. Контроль, как Вы сами сказали может производится многими способами, начиная элементарным наблюдением. Кстати оно очень эффективно в диагностике подавляющего большинства заболеваний.
      П.С. Мы сами злостные уклонщики от диспансеризаций.

  8. Екатерина

    Спасибо за ответ, я теперь поняла, что вперед сдавать анализы и проходить врачей не стоит, лучше подождем, пока нас пригласят в дет. сад.

  9. Екатерина

    Да, получается, что из п.35 Приказа № 1346н следует, что обход специалистов действителен в течение 3 мес. для детей старше 2 лет, т.е., скорее всего при заключения педиатра применяется этот пункт, на него и ссылаются педиатры, а ведь срок действия мед. карты и соответственно заключения педиатра, которое в итоге и смотрят в дет. садах этим приказом и конкретно п.35 не регламентируется. В дет. саду мне так и сказали, что проходить врачей и оформлять мед. карту можно и заранее, еще до приема в садик. Только анализы должны быть свежими. Я правильно понимаю, уважаемые мамы?

    1. Мама зануда Автор записи

      Екатерина, после сдачи анализов потребуется повторное заключение педиатра о том, что ребенок с такими результатами анализов может быть принят в детсад. Ведь заведующая детсада не в праве интерпретировать результаты анализов самостоятельно.
      Если педиатр его напишет, то других обходить не надо будет. Т.е. это на усмотрение педиатра.
      В то же время у педиатра при написании повторного заключения есть утвержденный порядок в соответствии с которым он обязан отправить вас на повторный обход специалистов срок действия, которых истек.

  10. Елена

    Автор, подскажите, пожалуйста, в каком нормативном документе написано, что срок действия осмотра врачей 3 месяца? Информация противоречивая, от 1 месяца (приказ кажется 1346н) до года. А одна заведущая д/с мне сказала, что карту можно оформить 1 раз и идти с ней в садик хоть через 3 года (!), свежие нужны только анализы.

    1. Екатерина

      Сегодня только были в садике, чтобы узнать нет ли нас в списах на поступление, пока нет. Специально у заведующей спросила, сколько действует мед. карта-она сказала, что можно проходить конкретного срока ее действия не установлено, только для анализов, которые необходимо сдевать за неделб перед поступлением в сад. Кому верить?

      1. Мама зануда Автор записи

        Для некоторых родителей это было бы прекрасно, но будем реалистами — думаю, что даже заведующая которая заявила о бессрочности действия медкарты, не примет в дет.сад ребенка с результатами прошлогодних осмотров.
        А вообще есть приказ Минздрава от 21 декабря 2012 г. N 1346н
        «О ПОРЯДКЕ ПРОХОЖДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ,
        В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ В НИХ», 35 пункт которого говорит следующее: «… При проведении предварительных осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или) исследования….». Из этого абзаца можно понять, что срок действия обхода каждого специалиста — 3 месяца.

    2. Мама зануда Автор записи

      Елена, надеюсь еще актуально. Но вопрос запутанный и потребовал времени для выяснения.

      Фактически для поступления в детсад в соответствии с утвержденным Порядком приема на обучение по образовательным программам дошкольного образования (http://mamazanuda.ru/wp-content/uploads/2015/06/LAW163028_0_20150505_143518_53883.rtf) нам требуется медицинское заключение. И из всей медицинской карты для заведующей важны не узкие специалисты и анализы, а итоговое заключение педиатра, которое он пишет на основании прохождения всех специалистов и результатов анализов!

      Т.е. в случае повторного прохождения просроченных анализов и т.п. мы должны обязательно получить заключение педиатра! Педиатр действует при осмотрах на основании Приказа 1346н ( http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=144975 ), пункт 35 которого говорит, что срок действия любого специалиста для малышей старше 2 лет — 3 месяца.
      Разумеется, педиатр не напишет свое заключение если увидит, что с момента прохождения какого-то из специалистов прошло больше чем 3 месяца.

      1. Елена

        Автор спасибо! Еще актуально. В моем случае ребенку меньше 2-х лет и наш срок это 1 месяц (по приказу 1346н), при этом педиатры (по-видимому на свое усмотрение) могут принять осмотры специалистов давностью менее года(!). И опять же, если специалисты пройдены и заключение педиатра получено, нигде не написано сколько действительно это заключение, получается на усмотрение зав.сада, которые говорят, что свежие им нужны только анализы.

  11. Анастасия

    Медкомиссия перед детским садом — это настоящее издевательство над родителями и я очень рада , что её собираются отменить.

  12. Ольга Happy

    Спасибо за статью. Я не слышала о таком, что комиссия отменяется. У нас, что в поликлинике, что в садике — говорят проходить медкомиссию, сроки действия специалистов 3 месяца. Проходим.

  13. Юлия

    Очень интересно отменят все-таки или нет эту медкомиссию. С ужасом вспоминаю как проходила ее перед садом со старшим ребенком! А младшему в сентябре предстоит идти…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.