Нацпрограмма питания детей до года 2019

С 2019 года новым главным документом по вводу прикорма стала НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РФ 2019. Полный текст в формате PDF можно скачать тут. Далее по тексту документ будет называться — Нацпрограмма. Ниже приведен его краткий конспект.

Основные изменения в вводе прикорма 2019

Нацпрограмма вносит следующие основные изменения в ввод прикорма:

  1. Старт прикорма не зависимо от типа питания рекомендуется с 5 месяцев.
  2. Ввод мяса рекомендован в 6 месяцев.
  3. Фруктовое пюре рекомендуется вводить в случае запоров в любой период ввода прикорма. При отсутствии запоров фруктовое пюре вводится после мяса.
  4. Размер порции пюре и каш для ребенка 5-7 месяцев — 150 гр.

Прикорм 2019 Нацпрограмма | Размеры порций по возрастам

Наименование продуктов и блюд (г, мл), * — не ранее 6 мес. Возраст (мес.)
4-5 6 7 8 9-12
Овощное пюре 10-150 150 150 150 150
Каша 10-150 150 150 180 200
Мясное пюре промышленного
производства/отварное мясо
5-30/ 3-15 40-50/
20-30
60-70/
30-35
80-100/
40-50
Фруктовое пюре* 5-50 60 70 80 90-100
Желток 1/4 1/2 1/2
Творог** (по показаниям с 6 мес) 10-40 50
Рыбное пюре 5-30 30-60
Фруктовый сок 5-60 80-100
Кефир и др. неадаптированные
кисломолочные напитки
200 200
Печенье 3-5 5 5 5
Хлеб пшеничный, сухари 5 10
Растительное масло 1-3 5 5 6 6
Сливочное масло 1-4 4 4 5 5

Подробные примерные меню для первых 90 дней ввода прикорма приведены в схеме прикорма по нацпрограмме.

Прикорм 2019 Нацпрограмма | Сроки ввода прикорма

По срокам ввода в Нацпрограмме следующая информация

«Здоровому ребенку предпочтительно ввести прикорм в возрасте 5 месяцев.» —  для детей на смешанном питании и ИВ. стр 58

Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения No 54.2 от 18 мая 2002 г. и No 59.13 от 4 мая 2006 г., детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6 месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста. стр 59.

По мнению отечественных ученых, которое совпадает с представлениями экспертов ESPGHAN, исключительно грудное вскармливание до достижения 6 мес. не всегда обеспечивает достаточный уровень поступления микронутриентов и, особенно, железа. С целью профилактики железодефицитных состояний оптимальным временем введения прикорма у здоровых детей следует признать возраст – 5 мес. стр 59.

Прикорм 2019 Нацпрограмма | Первые продукты

Выдержки о продуктах из Нацпрограммы:

  • В качестве первого прикорма назначается овощное пюре или каша.
  • Детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого прикорма целесообразно вводить каши промышленного производства, обогащенные микронутриентами, при избыточной массе тела и запорах — овощное пюре.
  • Овощной прикорм рекомендуется начинать с монокомпонентных пюре, а зерновой — с безмолочных каш из одного вида крупы, разводя их грудным молоком или детской молочной/лечебной смесью, которую получает ребенок.
  • К овощному пюре добавляется растительное масло, к каше — сливочное. В 6 мес. ребенок может получать несколько видов овощей и каш.
  • Вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, например кабачков, цветной капусты или брокколи. Далее целесообразно использовать комбинацию из 3–4 овощей.
  • Прикорм на основе злаков следует начинать с безглютеновой каши (рисовой, гречневой или кукурузной), в дальнейшем вводятся глютенсодержащие и из смеси нескольких круп. Каши могут быть молочными или безмолочными.
  • В возрасте 6 мес. важно назначить ребенку мясное пюре – источник легкоусвояемого гемового железа. Затем вводится в рацион фруктовое пюре. Однако его ребенку можно назначить и в первом полугодии жизни, в случаях более раннего введения прикорма (с 4 – 4,5 мес.) при запорах, когда введение овощного пюре с растительным маслом не оказало желаемого эффекта.
  • С 7 мес. в питание добавляется желток, а с 8 мес. – пюре из рыбы, которое следует давать 2 раза в неделю вместо мясного блюда.

Прикорм 2019 Нацпрограмма | Когда предлагать ребенку прикорм

Прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью.

Новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня для того, чтобы отметить возможную реакцию на его введение. стр 59

Прикорм 2019 Нацпрограмма | Сроки ввода одного продукта

Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до объема, рекомендованного в данном возрасте, при этом внимательно наблюдают за переносимостью. стр 59

Прикорм 2019 Нацпрограмма | Веганство — риск (!!!)

Признано, что веганство сопровождается максимальным риском недостаточной обеспеченности пищевыми веществами, имеющим неблагоприятные последствия для здоровья ребенка (когнитивные нарушения). Обязательно должно сопровождаться добавками. Страница 62 документа.

 

Другая информация по теме:

Старые документы по прикорму (до 2019 года)

Следует отметить, что все важные передовые позиции данных документов учтены в Нацпрограмме.

Также читайте Национальную программу «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции» от 2018г. с дозировками витамина D (new!).

Подробная схема прикорма (в ближайшее время будет скорректирована).

Запись опубликована автором Мама зануда 13 59934

Нацпрограмма питания детей до года 2019: 13 комментариев

  1. Нина

    Добрый день!
    Если объемы наращивать никак не удается? Нужно пытаться вводить новые продукты или продолжать кормить тем же?
    Нам 7 месяцев, ребенок отказывается от каш, овощей…просто высовывет язык и делает вид, что его сейчас вырвет что посоветуете?

    1. Мама зануда

      Здравствуйте. Предлагаем 7 дней один продукт, затем переходим к следующему. Не понравившиеся продукты время от времени продолжаем предлагать. Вкусы детей могут кардинально и внезапно изменяться. То, что сегодня не нравится, завтра может стать любимым.

  2. Мария

    Почему-то нацпрограмма говорит о необходимости раннего ввода прикорма из-за возможного железодефицита, при этом ВОЗ в своих рекомендациях пишет о том, что железодефицит лучше восполнять капельками, но сохранить только ГВ до 6 месяцев. Не могу пока определиться, что правильнее.

    1. Мама зануда

      1. 6 мес. — это минимум на котором ВОЗ настаивает. Но в идеале ВОЗ рекомендует ГВ до двух лет.
      2. ГВ не является источником богатым железом. Подробности тут.

      Мне нравится позиция Нацпрограммы потому что у многих особенно первые месяцы возникают проблемы с пищевым интересом. Лишний месяц дает время без суеты и без лишних нервов познакомить ребенка с пищей, не задумываясь о нормах. Можно его использовать как тестовый месяц прикорма. В 6 месяцев с учетом дефицита (он, как правило, выявляется на полугодовом анализе) и сниженного пищевого интереса начинается нервозность, и горячее желание побыстрее ввести прикорм с целью ликвидировать этот дефицит.

      При всем имеющимся, решение принимать маме. Лучший вариант посоветоваться с педиатром, которому доверяете.

  3. Анастасия

    Здравствуйте! Подскажите, предлагая воду ребёнку (6 меч.), ее надо кипятить? И в каком объёме? Мы на ГВ.

  4. Ульяна

    Здравствуйте! Простите, а нет ли информации о рекомендуемых объёмах продуктов (овощи, фрукты, мясо, каши) для детей в возрасте 12-36 месяцев?

    1. Мама зануда

      Здравствуйте!
      Отечественного документа не знаю. Есть рекомендации Всемирной организации здравоохранения. В них для детей с 12 до 24 мес — рекомендуется общий объем 190-250 мл пищи. Скан документа тут.

    1. Юлия

      Здравствуйте, Екатерина! Мне очень понравился Ваш блог. Вы всё подробно и понятно объясняете. Только я хочу уточнить: откуда Вы скачали документ «НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2019»? На сайте ВОЗ как бы я его не искала — не нашла! И на сайте Союза педиатров России есть ссылка только на НАЦПРОГРАММУ 2011 года. Помогите, пожалуйста, разобраться. Спасибо.

      1. Мама зануда

        Добрый вечер! На сайте ВОЗ ее не может быть, это отечественный документ. Сайт Союза педиатров ведется не очень регулярно. Поисковики по названию документа выдают кучу сайтов, где она размещена. В строке поиска помои названия документа укажите год. И да, google в первых позициях выдачи выдает старую программу. Третья-четвертая позиции в выдаче актуальные. Кстати, предыдущая программа не 2011 года, а 2016.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *