Вальгус у детей в 3, 4 года

Современная ортопедия считает вальгус физиологичным для детей 2-7 лет. Наиболее заметным он становится в 3-4 года. К 7 годам у большинства детей ноги выравниваются. В отдельных случаях наблюдаются остаточные явления до 10 лет.

В наше время появляется все большее количество «эффективнейших» курсов ЛФК, способствующих устранению вальгуса. Многие курсы обещают волшебный эффект, так как якобы используют авторские «чудо-наработки». Надо отметить, что деформация ног — явление возрастное, поэтому «волшебные» курсы ЛФК, продаваемые порой за баснословные деньги, в подавляющем большинстве случаев «помогают».

Вальгус у детей физиологичен

В учебниках по ортопедии вопрос вальгуса у средних дошколят давно считается изученным. Дошкольники последовательно проходят физиологичные этапы формирования ног:

  • У младенцев до двух лет является нормой О-деформация. Малыши с ним рождаются и это искривление мы воспринимаем нормально.
  • В  возрасте 2 лет наступает период X-образного искривления. В 3-4 года оно получает максимальную амплитуду, и своим внешним видом начинает беспокоить родителей. При этом рекомендуется профилактический визит к ортопеду, который подтвердит отсутствие патологии.
  • К 7 годам (в отдельных случаях к 10) деформация ног исчезает в связи с очередными возрастными изменениями.

В научных базах по вопросу физиологичного искривления ног у детей дошкольного возраста(«genu valgum» или «knocked knees») можно встретить множество публикаций.  В них ученые попытались установить зависимости появления «genu valgum». На данный момент достоверно известно, что паталогические деформации связаны с нарушениями обмена веществ, большим весом, рахитом, травмами, артритом, инфекциями, опухолями.

Растущий организм имеет большие компенсаторные возможности.  Отмечено, что при устранении причины в патологических случаях деформация самоустраняется. Т.е. если причина деформации — недостаток витамина D, после приема добавок с витамином D, деформация исправится естественным образом. Если причина деформации лишний вес, при его снижении, деформация со временем самоустраняется.

Доказано отсутствие положительного эффекта от ношения обуви, сковывающей движения и других ортопедических приспособлений, улучшающих или ускоряющих исправление проблем с коленями. Единственное лечение genu valgum — это время и нормальный рост, и развитие.

Существуют этнические и гендерные различия во времени развития и исчезновения, а также степени Х-образной деформации. В исследовательских база множество работ на эту тему. Привожу парочку: 

Детский вальгус в доказательной медицине

Некоторые родители в плане профилактики x-деформации лишают детей радости катания на самокатах и беговелов. Как вы понимаете, исходя из возрастной физиологии формирования ног, x-деформации могут случаться у детей в самых благоприятных условиях физического развития.

В доказательной базе нет исследований, которые бы подтверждали взаимосвязь genu valgum и самокатов/беговелов. При этом надо отметить, что таких исследований почему-то не проводилось. Врачи-ортопеды — приверженцы доказательной медицины смело рекомендуют своим маленьким пациентам разнообразный транспорт для увеличения двигательной активности невзирая на x-деформации.

Я неплохо знакома с разнообразием исследования в доказательных базах. Отсутствие исследований  о влиянии самокатов и беговелов, я изначально восприняла, как нормальное явление. Исследовательские базы кишат различными исследованиями травмоопасности самокатов и другого детского транспорта. Но во всех них лишь выводы о необходимости шлемов и другой защиты. В современных учебниках по ортопедии четко сказано об отсутствии влияния обуви и других ортопедических приспособлений на форму ног при отсутствии патологии. Из этого можно сделать выводы, что форма ног здоровых детей зависит только от генома.

Что сильнее интенсивная нагрузка или гены?

На этом моменте создается впечатление, что тема раскрыта. Но есть один момент, который меня смутил во всей этой картине. Оказывается, в исследовательских базах есть множество исследований подтверждающих взаимосвязь O-деформаций и интенсивных футбольных тренировок в подростковом возрасте.

Так что же в итоге? Получается, что интенсивная нагрузка в период роста способна повлиять на форму ног? Получается, что интенсивная нагрузка может победить геном? В свете того, что это возможно, отсутствие исследований о влиянии самокатов и беговелов на x-деформацию ног выглядит гигантским пробелом в мировом научном муравейнике.

Я не ученый, и не медик, поэтому в конце своих предположений поставила вопросительные знаки.  Изучив информацию, приведенную в этой публикации, я начала сомневаться в адекватности рекомендации беговелов и самокатов для детей с вальгусом. Но с другой стороны, если x-деформации в большей или меньшей степени случаются у всех детей 3-5 лет, то беговелы и самокаты в целом должны быть запрещены для дошколят. Как минимум, есть смысл дозировать их использование. Такой показатель, как стирание обуви напрямую говорит об интенсивности нагрузки, и необходимости более пристального наблюдения состояния ног ребенка.

В наше время сложно найти достоверную актуальную информацию. Пишите свои аргументы «против» и «за» малышового транспорта в контексте развития вальгуса.

Ссылки по теме:

Запись опубликована автором Мама зануда 9

Вальгус у детей в 3, 4 года: 9 комментариев

  1. Ирина

    Современные ортопеды поделены на 2 лагеря и кому верить не знаешь! Мы с детства ходили к ортопеду молодому прогрессивному и в итоге я решила тормознуть с этим потому что в год у нас типа дикий вальгус, мама проглядела, берцы носили только в саду, а надо было в них еще и спать и все в таком духе! Сейчас есть небольшое плоскостопие, но думаю выправится само! всю обувь и стельки долой! Но беговел надо дозировать, как и другой транспорт (собственные выводы, основанные на медицинской информации из сети), велосипед и ролики туда же!А дядечка ортопед советской закалки наоборот: бегать босиком, лазать где угодно, обувь удобная для ребенка, велик тоже хорошо! Вот поди и разбери, что лечит, а что калечит!

  2. Алена

    Где бы взять идеально ровного человека? Небольшие искривления, не отражающиеся на самочувствии ребёнка не являются патологией. Небольшая асимметрия между конечностями (и вообще — всеми частями тела) человека, не причиняющая ему дискомфорт, не является патологией. Плоскостопие до 5-7 лет является нормой, но и если после 7 лет оно сохраняется — трагедии нет, безболевое мобильное плоскостопие (коего большинство) лечения не требует, никаких фатальных последствий от него нет. Самое рациональное — жить со здоровыми привычками, в питании, в физнагрузке, в отдыхе. XXXXX не имеет никакого медицинского образования, даже среднего, ему нужно продать свой продукт, поэтому он может нести какой угодно бред, не подтвержденный наукой. По мне — нужно найти адекватного ортопеда, который идёт в ногу с развитием медицины, и профилактически наблюдаться у него. Передвигаться не только на самокатах и беговелах, но и пешком (всё в меру). Я в своё время не купила сыну самокат (вернее купила, но двухколёсный, так как считала что на ноги идёт неравная нагрузка, и если уж покупать средство «калечения», то пусть от него будет хоть какой-то толк- ребёнок будет учиться держат равновесие. Но он не смог), позже купила ему беговел, но он не очень зашёл, сын боится скорости, к 5 годам купили велосипед, но сын вообще к нему никакого интереса не проявляет. Возможно, купи я ему вместо двухколёсного обычный трёхколёсный самокат, все было бы по-другому. Но я поумнела только к его 6 годам. Теперь жду когда откроется его интерес к колёсным передвижениям (надеюсь,с возрастом придёт. У меня в детстве не было самоката, а на велосипеде я научилась кататься только в 12 лет. Ортопедических проблем не имею, 30 лет), а пока — просто ходим ногами.

    1. Мама зануда

      Полностью согласна с вашим мнением! Спасибо за обратную связь!

      Имя великого комбинатора, знающего как минимум 1 сравнительно честный способ отъёма денег, в комментарии заменила на «ХХХХХ». Не хочу, чтобы кто-то из моих подписчиков поймался на его агрессивные манипуляторские тексты. Знаю есть люди, которые осуществляют поиск полезной информации «от противного». Таким прямые рекомендации «не заходят», а антирекомендации как раз наоборот )). А еще среди моих подписчиков много новоиспеченных родителей, а они, как правило, впечатлительные.

      1. Алёна

        Я не против замены ) мы с Вами друг друга поняли, в этом и была суть моего комментария

  3. Наталия

    Все хорошо в меру, только понятие меры очень разнится. Это как с анализами, где референсы это совсем не нормы.
    За прошедший год доказательная медицина показала все свои самые тёмные стороны. Поэтому их любимые успокоительное фразы «да это нормально», «само пройдёт», «водичку пить и увлажнять», «у вас такой ребёнок, каждый развивается по своему» — надо делить на двое. На деле любимые выжидательные тактики док меда нередко приводят к хроническим проблемам. И так во всем, и в лечении орви и в физическом развитии. Каждая мама конечно предпочтет услышать в адрес своего ребёнка» это нормально» нежели «что то не так, пойдите туда и проверьте это». Поэтому только индивидуальный подход, смотреть и наблюдать за своим ребёнком внимательно. Полагаться на свое чутье и свои глаза. К сожалению дети сейчас рождаются часто с уже багажом проблем, хотя они поначалу могут быть не очевидны. А дальше образ жизни либо поправит либо усугубит этот багаж. Если ребёнок изначально плохо развит физически, почти весь детский транспорт навредит ребёнку. Своих максимально ориентирую на велосипед, чтобы самоката и беговела было меньше. В свое время разборы транспорта и обуви для детей от XXXX немного отрезвили, заставили задуматься.

    1. Мама зануда

      Согласна, с вами со всеми позициями, за исключением доверия к сомнительной личности авторов разборов, которые вас отрезвили. Очень радикальный и непрофессиональный тип, зарабатывающий на манипулятивных текстах. О нем напишу позже отдельный пост. И он как раз-таки не разделяет вашу позицию «все хорошо в меру», он категорически против самокатов и беговелов. А в наличии вальгуса у детей прямым текстом обвиняет родителей )).

      1. Наталия

        Странно если б непрофессионал работал с особятами. Поэтому все что не вписывается в формат врача, особенно док меда, у нас воспринимается в штыки, мракобесами сразу нарекают. И этот тип, как вы выразились, в том числе не вписался в формат. Но верить надо своим глазам. Там где есть положительный результат-уже не так важно кто помог его достичь. Он против этого всего, потому что здоровых детей почти нет. К сожалению.
        Ну вот док мед никого не винит. У них до сих пор обувь с первого шага даже дома, и лучше с супинатором и твёрдым задником. И дети почему то подскальзываются на полу исключительно босиком, а не в обуви. У вас просто такие дети-прям ласкает слух, можно сложить лапки, ответственность опять вся притуплена. А он чётко говорит, что если вы видите как ноги вашего ребёнка уже или преобретают странную форму и при этом ничего не делаете, а только покупаете беговел — то конечно вы виноваты. Это вы изучает тему, а 90% родителей покупает детям транспорт потому что можно, потому что у соседа есть такой же, потому что дети просят.
        Всё хорошо в меру — это не моя позиция уже давно . Нет ни безопасного количества сахара ни безопасного количества мультиков. Нам навязывают какую то другую нормальность, поэтому все нормы уже давно нечто расплывчатое и даже местами неприлично вольное понятие. Скоро станет нормальным учиться в школе не выходя из дома и не отрывая 5ую точку от стула перед ярким экраном. Гиподинамия победит все самокаты и беговелы и этот тип будет тут совсем не причём)))))

        1. Мама зануда

          Если кто-то без мед.образования, врачебной практики и лицензии что-то видит на расстоянии, это не значит, что оно реально есть. Еще хуже если этот кто-то занимается «лечением» здоровых детей за большие деньги с использованием простенькой ЛФК.

          Если позиции доказательной медицины не знаете, лучше не надо ее затрагивать ;-).
          Принцип адекватности есть, и многие люди к нему приходят, если проходимцы не забивают им информационный фон.

  4. Юлия

    Когда дочь была маленькая, то я купила беговел, т. к. это «круто, современно и просто необходимо в современном обществе», а потом стала изучать вопрос с точки зрения ортопедии и наткнулась на разные мнения. Дочь особо не заценила беговел, и я решила, что, наверное, это и к лучшему, вдруг это современное тс навредит моей крохе. Самокат есть, она любит на нем гонять, но я никогда не предлагаю его ей, не возьмёт и хорошо. Ходунков, прыгунков и тд у нас никогда не было, я замороченная мама, вдруг это навредит). Из всевожного современного только велосипед и ролики считаю нейтральными. Итог: я не думаю, что беговел и тд могут сильно повредить развитию ребёнка, если он нормально развивается. Но на всякий случай лучше этим не злоупотреблять, пусть лучше бегают больше. Этот метод передвижения проверен столетиями)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *